强直性脊柱炎是否影响工作，核心取决于病情严重程度和医生的专业建议。以下为您分析不同情况的具体影响：
1. 若病情处于早期且症状轻微：患者可能仅存在轻微的腰背部疼痛或僵硬，在医生指导下通过药物控制和康复训练，通常可以正常从事轻体力或办公室类工作，对工作影响较小。
2. 若病情处于中晚期且出现关节畸形：可能导致脊柱活动受限、髋关节或膝关节功能障碍，无法完成弯腰、负重等动作，会严重影响重体力劳动或需要频繁活动的工作，甚至可能丧失部分劳动能力。
3. 若病情反复发作且未得到有效控制：可能因疼痛、疲劳等症状频繁请假，影响工作效率和稳定性，部分用人单位可能会因患者无法持续履职而调整岗位或解除劳动关系。
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强直性脊柱炎影响工作时，可能存在以下法律风险点：
1. 劳动能力受损导致的经济损失风险：例如，患者张先生因强直性脊柱炎导致脊柱活动受限，无法从事原有的物流搬运工作，用人单位虽调整其至仓库管理岗位，但工资较之前降低30%。由于张先生未及时申请劳动能力鉴定，无法证明劳动能力下降与病情的直接关联，最终未能获得相应的工资补偿，造成经济损失。
2. 证据链缺失导致的维权失败风险：患者李女士因病情反复发作频繁请假，用人单位以“旷工”为由解除劳动合同。李女士虽主张病情影响工作，但未保存完整的诊断证明和医生建议，无法证明请假的合理性，劳动仲裁时因证据不足败诉，失去了维持劳动关系的机会。
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针对“强直性脊柱炎会影响工作”的直接回复，可依据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》及《工伤保险条例》的相关规定进行法律分析：
《中华人民共和国劳动法》第五十四条规定：“用人单位必须为劳动者提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，对从事有职业危害作业的劳动者应当定期进行健康检查。”若强直性脊柱炎患者因病情无法适应原工作岗位，用人单位有义务根据医生建议调整工作内容或岗位，如将重体力劳动调整为轻体力劳动。《中华人民共和国劳动合同法》第四十条规定，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同，但需支付经济补偿。此外，若强直性脊柱炎被认定为职业病或因工作加重病情，患者可依据《工伤保险条例》申请工伤认定，享受工伤待遇。综上，强直性脊柱炎确实可能影响工作，且患者的劳动权益受法律保护。
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强直性脊柱炎影响工作的处理中，存在以下特殊情况或例外情形：
1. 病情突然加重：若患者原本病情稳定，能正常工作，但因感染、劳累等因素导致病情突然加重，出现剧烈疼痛、关节活动严重受限等症状，可能需要立即停止工作接受治疗。此时用人单位需给予医疗期，若医疗期满后仍无法工作，用人单位可解除劳动合同，但需支付经济补偿。
2. 治疗效果显著：部分患者通过规范治疗（如生物制剂治疗）后病情得到有效控制，关节功能恢复良好，能够重新适应原工作岗位或从事更复杂的工作。这种情况下，患者可与用人单位协商恢复原岗位，或申请调整至更具挑战性的岗位，提升职业发展空间。
3. 雇主提供合理的工作调整：若用人单位主动根据患者病情调整工作岗位，如将户外作业调整为室内办公、减少工作强度等，患者的工作能力可得到充分发挥，病情也能得到更好的控制，此时对工作的影响会显著降低。

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